在過去,當(dāng)嬰兒的母親不能喂奶的時候,很多地方的做法是給孩子請奶媽,這樣挽救了許多嬰兒的生命,但奶媽自己的孩子卻得不到母乳喂養(yǎng)以至營養(yǎng)不良。那么將多余和捐贈的人乳收集起來,分配給需要人乳的嬰兒,就可取得事半功倍的效果。由于把捐贈的母乳存放在一起有傳播感染性疾病的風(fēng)險,早期母乳庫的嘗試最終被放棄了。然而,現(xiàn)代技術(shù)和微生物學(xué)研究的進展又引起了人們對人奶庫的新的興趣和嘗試。當(dāng)前在瑞典和澳大利亞,人奶庫的使用已經(jīng)成為低出生體重嬰兒護理的常規(guī)工作。
母乳對低體重嬰兒的健康和營養(yǎng)的重要性已如前述。它保護嬰兒免受感染、壞死性小腸結(jié)腸炎和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。母乳為嬰兒提供出生后初期的全面的營養(yǎng)需要,以及促進胃腸道發(fā)育的生長因子。
當(dāng)嬰兒的母親不能進行母乳喂養(yǎng)時,經(jīng)過篩檢和巴氏滅菌的母乳是早產(chǎn)兒的首要選擇。有些早產(chǎn)兒還需要額外的營養(yǎng),應(yīng)另作補充。
能夠捐贈多余母乳的母親首先要填寫一份詳細的一般健康狀況問卷,包括以下內(nèi)容:
(1)母親的傳染病史,包括艾滋病病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)感染。
(2)捐贈母乳的母親在過去的12個月內(nèi)沒有接受過器官移植和輸血,不吸煙、不過量飲酒、不用毒品。
(3)在捐贈母乳之前,母親需要做血液化驗以檢查下列病毒:
·人免疫缺陷病毒(HIV)
·人類T淋巴細胞白血病病毒(HTLV)
·乙型肝炎病毒(HBV)
·丙型肝炎病毒(HCV)
捐贈的母乳首先要經(jīng)過巴氏滅菌,然后儲存起來供將來使用。儲存條件控制嚴(yán)格。來自不同母親的母乳盡量分開存放,而不是混在一起,以減少感染性風(fēng)險。由于母乳來源有限,目前人奶庫的使用是有限的,基本上限于孕周小于34周的早產(chǎn)嬰兒。